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Jäger und Gejagte

Ein HIV-positiver Patient stürzt auf dem Gehweg und erleidet einen anaphylaktischen Schock.

Die Zahl der CD4-positiven Lymphozyten liegt bei 200 je Mikroliter. Tests auf opportunistische Erreger wie Mykobakterien, Herpes-simplex- und Zytomegalievirus verlaufen negativ. Der Patient gibt an, seine Lymphozytenzahl habe vor zwei Monaten bei nur 30/µl gelegen, woraufhin die medikamentelle Behandlung umgestellt worden sei. Die Lymphozytenzahl sei daraufhin gestiegen, aber er habe sich immer schlechter gefühlt.

Im Krankenhaus zeigt er Fieber, Dyspnoe und Husten. Schließlich hustet er Blut und klagt über Brustschmerzen. Seine Herzfrequenz steigt immer weiter an und es wird eine Herzbeuteltamponade festgestellt. Letztere wird auf eine Raumforderung im Herzen zurückgeführt und auch in der Lunge finden sich multiple Umfangsvermehrungen.

Erst als den Ärzten die Krankengeschichte des Vaters des Patienten in die Hände fällt, in der auf ganz ähnliche Läsionen in der Leber verwiesen wird, gelingt es ihnen das Rätsel zu lösen: Die beiden waren gemeinsam auf der Jagd.

Symptome: anaphylaktischer Schock, Fieber, Dyspnoe, Husten, hustet Blut, Brustschmerzen, Herzfrequenz steigt, Herzbeuteltamponade, Umfangsvermehrungen in der Lunge, Umfangsvermehrungen in der Leber, Jagd

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