Kontrolle

Ein aggressiver Gefängnisinsasse bricht mit akutem Herzversagen zusammen. Der herbeigerufene Arzt stellt ein Lungenödem, Hypoxie, Tachypnoe und Tachykardie fest. Der Patient wird in ein Krankenhaus verlegt.

Hier widersetzt er sich jeglichen diagnostischen Maßnahmen, zeigt sich phasenweise stark erregt und hat Panikattacken. Während man versucht Blut- und Urinproben zu gewinnen, klagt der Mann über starken Durst.

Sein Bikarbonat ist erniedrigt und der pH-Wert des Blutes liegt bei 7,28. Der Chloridspiegel ist nicht signifikant erhöht, die Anionenlücke vergrößert. Darüber hinaus sind die Blutwerte unauffällig. Toxikologische Analysen bringen keine besonderen Befunde.

Nachforschungen in der Zelle des Gefangenen legen einen Suizidversuch mit Methanol nahe. Eine entsprechende Behandlung wird eingeleitet, aber der Verdacht auf eine Grunderkrankung besteht weiter.

Der Mann entwickelt ein akutes Abdomen und schreit vor Schmerzen. Blut tritt aus seinem Anus aus. Die Ärzte stellen eine Ischämie des Darms fest. Schließlich wird bei einer Notoperation ein nekrotischer Darmabschnitt entfernt.

Symptome: aggressives Verhalten, akutes Herzversagen, Lungenödem, Hypoxie, Tachypnoe, Tachykardie, starker Durst, Ischämie des Darms

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