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Failure to Communicate

Ein 45-jähriger Journalist stürzt unvermittelt und schlägt sich den Kopf an einem Tisch an. Er kommt sofort wieder zu sich, scheint aber verwirrt und zeigt Aphasie und Agraphie. Während es ihm sonst körperlich gut zu gehen scheint, wird er zur neurologischen Untersuchung in ein Krankenhaus gebracht.

Dort angekommen erleidet er einen Atemstillstand. Er wird intubiert und beatmet; die Röntgenaufnahme seines Thorax zeigt ein deutliches Lungenödem. In der Magnetresonanz des Gehirns ist eine leichte ödembedingte Schwellung zu erkennen.

Seine Körpertemperatur steigt an. Um mögliche Infektionen zu begrenzen, wird eine Therapie mit Antibiotika und antiviralen Medikamenten eingeleitet. Daraufhin entwickelt der Patient Bauchschmerzen und einen metallischen Geschmack im Mund. Letzteres wird auf akutes Nierenversagen zurückgeführt, was sich in den Kreatinin- und Harnstoffwerten widerspiegelt. Eine Dialyse wird eingeleitet.

Der Patient hat im letzten Jahr praktisch alle Kontinente bereist. Seine medizinische Vorgeschichte ist lediglich hinsichtlich einer bipolaren Störung interessant, während sich keine Hinweise auf neurologische Erkrankungen finden lassen.

Symptome: gestürzt, verwirrt, Aphasie, Agraphie, Lungenödem, Hirnschwellung, Hirnödem, Fieber, Bauchschmerzen, akutes Nierenversagen

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