Fleischfresser

Ein 48-jähriger Landwirt wird mit Schmerzen im linken Bein vorstellig. Er gibt an zunächst ein Spannungsgefühl im Bereich des Knöchels verspürt zu haben, dann Muskelschwäche und immer stärker werdende Schmerzen, die in Richtung Unterschenkel und Knie ausstrahlen.

Bei der Untersuchung des Beines finden die Ärzte Spuren einer Bissverletzung. Eigenen Angaben zufolge reparierte der Patient gerade einen Zaun, als die Symptome einsetzten. Im hohen Gras hätte er aber nicht sehen können, was passiert ist. Vielleicht ist er von einer Schlange gebissen worden? Der Zustand der stark ödematösen Wunde lässt kaum genauere Schlüsse zu.

Heimische Giftschlangen gibt es nur wenige. Der Mann wird dennoch mit den entsprechenden Antidoten versorgt, aber sein Zustand verschlechtert sich weiter. Er entwickelt hohes Fieber; die Läsion breitet sich über den Fuß und den Unterschenkel des Patienten aus. Das betroffene Gewebe verfärbt sich dunkel, wird nekrotisch. Der Schmerz lässt nach und Gefühllosigkeit stellt sich ein.

Die mikrobiologische Diagnostik bestätigt eine Infektion mit Streptokokken der Gruppe A.

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