Gewohnheiten brechen

Ein 28-jähriger erfolgreicher Baseballspieler erleidet eine Spontanfraktur. Diese kann recht bald auf eine Osteopenie zurückgeführt werden, aber die Ursachen der verminderten Knochendichte liegen zunächst im Dunkeln. Blutuntersuchungen liefern Hinweise auf deutliche Einschränkungen der Leber- und Nierenfunktion. Eine umfassende klinische Untersuchung lässt erkennen, dass die Hoden des Mannes auffällig klein sind. Es wird außerdem bekannt, dass der Patient innerhalb der vergangenen Monate intensiv trainiert und dabei deutlich an Gewicht zugenommen hat. Darüber hinaus war er vor Jahren kokainabhängig und konsumiert noch heute Marihuana.

Auf eine Behandlung mit Leuprorelin spricht der Patient nicht an. Die Liste möglicher Differentialdiagnosen wird immer kürzer – und umfasst keine einzige Kondition, die sämtliche Befunde erklären würde. Erst die Erkenntnis, dass die Frau des Sportlers vor längerer Zeit ihren Geruchssinn verloren hat und trotz aller Bemühungen nicht schwanger wurde, weist die Mediziner in die richtige Richtung.

Symptome: Spontanfraktur, Osteopenie, Leberfunktion eingeschränkt, Nierenfunktion eingeschränkt, kleine Hoden, Gewichtszunahme, Vorgeschichte von Kokainmissbrauch, Marihuana, Geruchssinn verloren, Infertilität

Welche Diagnose würden Sie stellen?

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Symptoma.com zeigt an, dass es sich mit hoher Wahrscheinlichkeit um Kadmiumvergiftung handelt. Und tatsächlich! Dr. House kommt zum gleichen Ergebnis und beweist an diesem Fall mal wieder seine außergewöhnlichen diagnostischen Fähigkeiten.

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