Richtiger Riecher

Ein 21-Jähriger ist seit Monaten darum bemüht sich das Zähneknirschen abzugewöhnen. Dafür hat er extra einen Akupunkturisten, einen Homöopathen und einen Chiropraktiker aufgesucht. Schließlich wendet er sich an einen Arzt, der eine Reihe weiterer Symptome feststellt: eine stark geweitete rechte Pupille, anomische Aphasie und üblen Mundgeruch.

Kraniale Computertomographie, Angiogramm und Elektromyographie bringen keine besonderen Befunde. Eine MRT kann aufgrund von Metallimplantaten, die zur Korrektur einer komplizierten Kieferfraktur eingesetzt wurden, nicht durchgeführt werden. Allein im Ultraschall wird man fündig und bestätigt einen Mitralklappenprolaps. Über der Arteria carotis ist ein Strömungsgeräusch zu vernehmen.

Der Patient entwickelt eine Muskelschwäche im rechten Arm, zeigt unvermittelte Stimmungsschwankungen und verliert schließlich das Bewusstsein.

Symptome: Zähneknirschen, geweitete Pupille, anomische Aphasie, Mundgeruch, Kieferfraktur, Strömungsgeräusch über der Arteria carotis, Muskelschwäche im Arm, Stimmungsschwankungen, Bewusstseinsverlust

Welche Diagnose würden Sie stellen?

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Symptoma.com zeigt an, dass es sich mit hoher Wahrscheinlichkeit um Osteomyelitis des Kiefers handelt. Und tatsächlich! Dr. House kommt zum gleichen Ergebnis und beweist an diesem Fall mal wieder seine außergewöhnlichen diagnostischen Fähigkeiten.

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