Vorbeugende Maßnahmen

Ein Profiradsportler bricht bei einem Rennen zusammen. Der 25-Jährige gibt zu, gedopt zu haben – aber weder sein Blutdoping noch seine Gewohnheit, in der Überdruckkammer zu schlafen, erklären seine akute Atemnot. Es werden CT-Thoraxaufnahmen angefertigt, die allerdings unauffällig sind. Später wird eine Perfusions-/Ventilationsszintigraphie durchgeführt, die das Vorliegen einer venösen Luftembolie bestätigt.

Der Patient wird entsprechend behandelt, entwickelt nach der Embolektomie aber eine Sialorrhö, möglicherweise aufgrund einer Muskelschwäche in der Kopf-Hals-Region. Des Weiteren gibt er an, seine Beine würden sich merkwürdig schwach anfühlen. Tatsächlich fällt es ihm im Laufe der folgenden Stunden immer schwerer, seine Gliedmaßen zu bewegen.

Eine Muskelbiopsie bringt keine neuen Erkenntnisse; pathologische Veränderungen sind nicht zu erkennen. Erstaunlicherweise liegen auch die Blutwerte des Mannes zunächst im Referenzbereich, aber der Hämatokrit fällt immer weiter ab. Eine Liquorprobe zeigt keinerlei Anomalien. Der Patient hat weiterhin Probleme, Luft zu bekommen und entwickelt schließlich einen weiteren Atemstillstand.

Eine Knochenmarkbiopsie führt am Ende zur Diagnose einer aplastischen Anämie. Während die übrigen Ärzte noch diskutieren, wie diese zustande gekommen sein könnte, hat einer der Mediziner eine Idee und führt einen Tensilon-Test durch. Er ist positiv.

Symptome: Sialorrhö, Muskelschwäche, Hämatokrit fällt ab, Liquor normal, Atemnot, Atemstillstand, aplastische Anämie, Tensilon-Test positiv

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