Ein Ende und ein Neuanfang

Eine 39-Jährige verliert während einer Autofahrt plötzlich das Bewusstsein. Als sie wieder zu sich kommt ist sie orientierungslos und verwirrt. Die Frau ist im 7. Monat schwanger und hatte im Vorfeld drei Fehlgeburten.

Eine MRT des Kopfes bleibt ohne besonderen Befund; die Blutwerte der Patientin sind jedoch auffällig: Sie weisen auf eine eingeschränkte Funktion von Leber und Nieren hin. Harnstoff und Kreatinin sind ebenso erhöht wie die Leberenzyme, während der Blutdruck der Frau normal ist.

Nach Abschluss dieser initialen Untersuchungen entwickelt die Patientin vorzeitige Wehen. Sie fühlt sich sehr schwach; sogar zu schwach, um zu schlucken. Ihre Augenlider hängen leicht herab.

Eine Ösophagoskopie lässt eine Umfangsvermehrung erkennen, die die Speiseröhre einengt. Durch eine Röntgenaufnahme des Thorax können die Ärzte die Umfangsvermehrung im rechten oberen Lungenlappen verorten. Es handelt sich dabei um ein kleinzelliges Bronchialkarzinom.

Aber wie sind die übrigen Symptome zu erklären?

Symptome: verliert Bewusstsein, eingeschränkte Leberfunktion, eingeschränkte Nierenfunktion, Harnstoff erhöht, Kreatinin erhöht, Leberenzyme erhöht, Blutdruck normal, fühlt sich sehr schwach, Ptosis, Einengung der Speiseröhre, kleinzelliges Bronchialkarzinom

Welche Diagnose würden Sie stellen?

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