Wärmebehandlung

Ein 65-Jähriger erleidet im Beisein seiner Tochter eine Absence. Sie bringt ihn daraufhin ins Krankenhaus.

Der Herr gibt an, seit einiger Zeit an Reflux zu leiden, diesen aber mit Antazida gut im Griff zu haben. Sonst habe er vor einiger Zeit einmal Kopfschmerzen gehabt, sei aber ansonsten gesund. Es dauert eine Weile, bis er die Wahrheit sagt und zeigt: Einer seiner Hoden ist auf das Doppelte angeschwollen. Tests auf Syphilis, Gonorrhoe und Chlamydien liefern negative Ergebnisse.

Eine Magnetresonanz seines Kopfes zeigt eine fokale Läsion, wahrscheinlich einen Mikroabszess. Die Leukozytenzahl im Liquor ist leicht erhöht, sonst ist die Lumbalpunktion unauffällig.

Während noch nach einem Zusammenhang zwischen Hirn und Hoden gesucht wird, entwickelt der Patient akute Atemnot. Er hustet blutigen Schaum ab und muss beatmet werden. In seiner Lunge hat sich infolge eines Mitralklappenverschlusses etwa ein Liter Flüssigkeit angestaut.

Symptome: Absence, Hoden angeschwollen, Mikroabszess im Hirn, Leukozytenzahl im Liquor leicht erhöht, akute Atemnot, hustet Blut, hustet Schaum, Mitralklappenverschluss

Welche Diagnose würden Sie stellen?

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